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Ficha de Inscrição
FÉRIAS NO CAMPO
IDENTIFICAÇÃO D@ PARTICIPANTE
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Indica campo obrigatório
Nome:
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Data de Nascimento
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Nº de Utente de Saúde:
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Nº Cartão de Cidadão:
*
Data de Validade
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IDENTIFICAÇÃO D@ RESPONSÁVEL PEL@ PARTICIPANTE
Nome d@ Responsável d@ Participante
*
Primeiro
Último
Responsável do Grupo em Campo
Nº Cartão de Cidadão
*
E-mail
*
Relação com @ Participante
*
Nº de Telemóvel
*
Endereço
*
Linha 1
Linha 2
Cidade
Região
CEP
País
INFORMAÇÃO SOBRE @ PARTICIPANTE
Patologias / Alergias
*
- Sim
- Não
Quais são as suas Patologias /Alergias?
*
Necessidades Especiais?
*
- Sim
- Não
Se tem Necessidades Especiais, por favor indique qual/quais?
*
Toma Medicação Regular?
*
- Sim
- Não
Só será ministrada medicação mediante apresentação de declaração médica que ateste que o/a participante sofre de uma condição de saúde específica, com as devidas informações da sua administração.
Se toma Medicação, por favor indique o que toma:
*
Só será ministrada medicação mediante apresentação de declaração médica que ateste que o/a participante sofre de uma condição de saúde específica, com as devidas informações da sua administração.
Sabe Nadar?
*
- Sim
- Não
Participou em algum campo de férias?
*
- Sim
- Não
Se participou, indique onde?
*
Restrições Alimentares:
*
TURNOS DO CAMPO DE FÉRIAS 2019
Assinale a(s) semana(s) escolhida(s):
*
1º TURNO - 30 de junho a 5 de julho
2º TURNO - 7 a 12 de julho
3º TURNO - 14 a 19 de julho
4º TURNO - 11 a 16 de agosto
5º TURNO - 18 a 23 de agosto
6º TURNO - 25 a 30 de agosto
REGULAMENTO INTERNO DAS FÉRIAS NO CAMPO
TERMO DE RESPONSABILIDADE
Confirmação
*
Declaro que autorizo o meu/a minha educand@ acima indicado a participar no Campo de Férias do Sesimbra Natura Park.
Declaro ter conhecimento do Regulamento Interno das Férias no Campo.
Declaro que as informações presentes na ficha de inscrição correspondem à verdade e não contem omissões.
RECOLHA DE IMAGEM
*
Autorizo o Sesimbra Natura Park a poder eventualmente utilizar fotos do/da participante para divulgação das suas atividades, em folheto próprio ou na página web, sem prejuízo do direito à honra e à intimidade do participante.
DADOS PARA FATURAÇÃO
Nome
*
Morada
*
Codigo Postal
*
NIF
*
OUTROS:
Como tomou conhecimento dos Campos de Férias do Sesimbra Natura Park?
*
Internet
Redes sociais (facebook, instagram)
Publicidade (folheto / cartaz)
Indicação de outro Cliente
Amig@(s) /Conhecid@(s)
Outros
Comentários
*
Caso pretenda usufruir do desconto de ex-participante, deverá indicar o ano de participação. Caso pretenda usufruir do desconto de grupo, deverá inscrever-se no mesmo turno e indicar o nome de pelo menos um outro elemento do grupo.
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