FICHA DE INSCRIÇÃO CAMPOS DE FÉRIAS

Ficha de Inscrição
FÉRIAS NO CAMPO

IDENTIFICAÇÃO D@ PARTICIPANTE

* Indicates required field

Nome: *

Data de Nascimento *

Nº de Utente de Saúde: *

Nº Cartão de Cidadão: *

Data de Validade *

IDENTIFICAÇÃO D@ RESPONSÁVEL PEL@ PARTICIPANTE

Nome d@ Responsável d@ Participante *

First

Last

Responsável do Grupo em Campo

Nº Cartão de Cidadão *

E-mail *

Relação com @ Participante *

Nº de Telemóvel *

Endereço *

Line 1

Line 2

City

State

Zip Code

Country

INFORMAÇÃO SOBRE @ PARTICIPANTE

Patologias / Alergias *

- Sim - Não

Quais são as suas Patologias /Alergias? *

Necessidades Especiais? *

- Sim - Não

Se tem Necessidades Especiais, por favor indique qual/quais? *

Toma Medicação Regular? *

- Sim - Não

Só será ministrada medicação mediante apresentação de declaração médica que ateste que o/a participante sofre de uma condição de saúde específica, com as devidas informações da sua administração.

Se toma Medicação, por favor indique o que toma: *

Sabe Nadar? *

- Sim - Não

Participou em algum campo de férias? *

- Sim - Não

Se participou, indique onde? *

Restrições Alimentares: *

TURNOS DO CAMPO DE FÉRIAS 2019

Assinale a(s) semana(s) escolhida(s): *

1º TURNO - 30 de junho a 5 de julho 2º TURNO - 7 a 12 de julho 3º TURNO - 14 a 19 de julho 4º TURNO - 11 a 16 de agosto 5º TURNO - 18 a 23 de agosto 6º TURNO - 25 a 30 de agosto

REGULAMENTO INTERNO DAS FÉRIAS NO CAMPO

TERMO DE RESPONSABILIDADE

Confirmação *

Declaro que autorizo o meu/a minha educand@ acima indicado a participar no Campo de Férias do Sesimbra Natura Park. Declaro ter conhecimento do Regulamento Interno das Férias no Campo. Declaro que as informações presentes na ficha de inscrição correspondem à verdade e não contem omissões.

RECOLHA DE IMAGEM *

Autorizo o Sesimbra Natura Park a poder eventualmente utilizar fotos do/da participante para divulgação das suas atividades, em folheto próprio ou na página web, sem prejuízo do direito à honra e à intimidade do participante.

DADOS PARA FATURAÇÃO

Nome *

Morada *

Codigo Postal *

NIF *

OUTROS:

Como tomou conhecimento dos Campos de Férias do Sesimbra Natura Park? *

Internet Redes sociais (facebook, instagram) Publicidade (folheto / cartaz) Indicação de outro Cliente Amig@(s) /Conhecid@(s) Outros

Comentários *

Caso pretenda usufruir do desconto de ex-participante, deverá indicar o ano de participação. Caso pretenda usufruir do desconto de grupo, deverá inscrever-se no mesmo turno e indicar o nome de pelo menos um outro elemento do grupo.

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CONTACTOS
Telefone:
+351 916 743979
Email: info@sesimbranaturapark.pt
Morada: Estrada Nacional 378, Km 13,9
Sesimbra

HORÁRIO:
4ª a Domingo
10H - 18H
RNAAT Nº 311 / 2015
REGISTO Nº 403/DRLVT

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IDENTIFICAÇÃO D@ RESPONSÁVEL PEL@ PARTICIPANTE

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